“你们这个病历疑似与用药单不太符合，处方性用药的审核不够严谨。”近期，三原县纪委监委联合相关部门对县内门诊点及零售药店进行专项检查，当场指出存在的问题。

今年以来，为进一步规范医保基金管理，确保医保基金安全、合理、高效使用，三原县纪委监委立足监督职责，多管齐下、精准发力，通过日常监督、联合检查等措施构建全方位、多层次监管机制，以监督实效推动医保惠民政策落地生根。

该县纪委监委充分发挥派驻纪检组“探头”作用，联合卫健、医保、市场等部门成立专项督导组，紧盯医保基金审核、拨付、使用等关键环节，聚焦挂床住院、虚构诊疗项目、串换药品耗材等违法违规行为，对全县定点医疗机构和零售药店，采取实地查看、查阅资料、一线走访等方式持续开展监督检查。督促县相关职能部门建立完善《医保基金自查自纠工作制度》等制度机制，对照12个方面问题深入进行自查自纠，建立动态问题台账，逐项整改。截至目前，已整改完成36个问题，上缴违规违纪资金7万余元。

同时，县纪委监委拓展问题线索发现渠道，与卫健、医保等部门建立数据共享机制，督促其依托医保信息平台，运用大数据分析比对技术，对医保结算进行监测和分析，精准发现异常数据和疑点线索，有效提高了监督的效率和精准度。针对发现的问题，县纪委监委坚持“当下改”和“长久立”相结合，对医保基金违规违纪行为，发现一起、查处一起，推动形成有力震慑。

“下一步，我们将持续跟踪督导，动态掌握医保基金运行情况，对制度落实情况和发现的问题线索立行立改，加大对相关违规违纪查处力度，以零容忍态度守牢群众‘看病钱’‘救命钱’的安全防线。”该县纪委监委相关负责人表示。